2. 医学
  3. 男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T 37．5℃，P 100次／分，BP 110／60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 13×109／L，Hb 120g／L。 该患者最可能的诊断是

男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T 37．5℃，P 100次／分，BP 110／60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 13×109／L，Hb 120g／L。 该患者最可能的诊断是

admin2020-12-20  33
问题 男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T 37．5℃，P 100次／分，BP 110／60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 13×109／L，Hb 120g／L。
该患者最可能的诊断是
选项 A、脾破裂
B、输尿管结石
C、上消化道穿孔
D、肝破裂
E、上消化道出血
答案C
解析 消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物质进入腹腔刺激腹膜，从而导致持续性腹痛，并产生腹膜刺激征，即压痛、反跳痛及腹肌紧张三联征。所以本题诊断是消化道穿孔，故本题选C。
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第二单元

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