患者，男性，55岁。因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然出现持续性腰痛，尿量减少，下肢水肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿。查：血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。该患者出现上述症状最可能的原因是

admin2021-08-16 87

问题患者，男性，55岁。因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然出现持续性腰痛，尿量减少，下肢水肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿。查：血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。该患者出现上述症状最可能的原因是

选项 A、原有肾病加重
B、肾静脉血栓形成
C、伴发泌尿系感染
D、伴发泌尿系肿瘤
E、伴发泌尿系结石

答案B

解析肾病综合征患者常因凝血、抗凝和纤溶系统失衡，而呈现高凝状态，应用利尿剂和糖皮质激素治疗过程中会进一步加重高凝状态，因而易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为常见。该患者的表现均支持肾静脉血栓形成。

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