何谓肾性骨营养不良?

admin2013-08-22 98

问题何谓肾性骨营养不良?

选项

答案肾性骨营养不良又称肾性骨病，是CRF时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。多见于儿童患者、先天性肾畸形以及进展缓慢的肾疾病患者。其发病机理与下列因素有关：(1)钙磷代谢障碍；(2)维生素D代谢障碍；(3)甲状旁腺机能亢进：肾衰竭早期即有甲状旁腺增生与血PTH增高，其程度与肾衰竭严重程度一致。继发性甲状旁腺机能亢进，除引起前述骨病外，还引起一系列骨外病变；(4)铝中毒；(5)代谢性酸中毒：酸中毒时，可能影响骨盐溶解，酸中毒也干扰1，25(OH)₂D₃的合成、肠钙的吸收和使骨对PTH的抵抗；(6)软组织钙化：肾性骨营养不良的表现有：骨痛、假性痛风和病理性骨折，多伴近端肌病和肌无力，骨畸形在儿童较多见，如佝偻病性改变，长骨成弓形，骨骺端增宽或骨骺脱离及生长停滞，成人则表现为脊柱弯曲、胸廓畸形及骨端的杵状变。骨外表现为软组织钙化。

解析

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