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医学
何谓肾性骨营养不良?
何谓肾性骨营养不良?
admin
2013-08-22
97
问题
何谓肾性骨营养不良?
选项
答案
肾性骨营养不良又称肾性骨病,是CRF时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。多见于儿童患者、先天性肾畸形以及进展缓慢的肾疾病患者。其发病机理与下列因素有关:(1)钙磷代谢障碍;(2)维生素D代谢障碍;(3)甲状旁腺机能亢进:肾衰竭早期即有甲状旁腺增生与血PTH增高,其程度与肾衰竭严重程度一致。继发性甲状旁腺机能亢进,除引起前述骨病外,还引起一系列骨外病变;(4)铝中毒;(5)代谢性酸中毒:酸中毒时,可能影响骨盐溶解,酸中毒也干扰1,25(OH)
2
D
3
的合成、肠钙的吸收和使骨对PTH的抵抗;(6)软组织钙化:肾性骨营养不良的表现有:骨痛、假性痛风和病理性骨折,多伴近端肌病和肌无力,骨畸形在儿童较多见,如佝偻病性改变,长骨成弓形,骨骺端增宽或骨骺脱离及生长停滞,成人则表现为脊柱弯曲、胸廓畸形及骨端的杵状变。骨外表现为软组织钙化。
解析
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