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患者,男,20岁。吃水果后出现腹痛腹泻,伴里急后重。体温38.9℃。实验室检查:血WBC10.5×109/L.N0.90,L0.10。大便常规:WBC15/HP,RBC6/HP。本例最可能的诊断为
患者,男,20岁。吃水果后出现腹痛腹泻,伴里急后重。体温38.9℃。实验室检查:血WBC10.5×109/L.N0.90,L0.10。大便常规:WBC15/HP,RBC6/HP。本例最可能的诊断为
admin
2022-11-18
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问题
患者,男,20岁。吃水果后出现腹痛腹泻,伴里急后重。体温38.9℃。实验室检查:血WBC10.5×109/L.N0.90,L0.10。大便常规:WBC15/HP,RBC6/HP。本例最可能的诊断为
选项
A、食物中毒
B、霍乱
C、细菌性痢疾
D、肠伤寒
E、病毒性肠炎
答案
C
解析
①患者进食不洁食物后出现腹痛腹泻,里急后重,粪便wBC≥15/HP,应诊断为普通型细菌性痢疾(C)。②食物中毒患者的粪便可有食物残渣、黏液、脓血,但粪便镜检白细胞不会≥15/HP,故不答A。霍乱可有剧烈腹泻,但一般不会有腹痛、里急后重,故不答B。肠伤寒的潜伏期多为7~14天,多表现为长期发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大,故不答D。病毒性肠炎患者外周血白细胞总数正常,粪便无脓细胞及红细胞,故不答E。
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第二单元
临床执业助理医师
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