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患者,女,30岁。腰痛2周伴高热2天。体查:体温39.5℃,血压150/80mmHg,精神萎靡,肾区叩痛。移动性浊音(一)。 提示:静脉肾盂造影示:双肾显影延迟且浅淡,边缘不整齐。逆行肾盂造影示肾盂呈一扩大而不规则腔。膀胱镜示膀胱三角区充血、水肿,可见结
患者,女,30岁。腰痛2周伴高热2天。体查:体温39.5℃,血压150/80mmHg,精神萎靡,肾区叩痛。移动性浊音(一)。 提示:静脉肾盂造影示:双肾显影延迟且浅淡,边缘不整齐。逆行肾盂造影示肾盂呈一扩大而不规则腔。膀胱镜示膀胱三角区充血、水肿,可见结
admin
2019-08-20
56
问题
患者,女,30岁。腰痛2周伴高热2天。体查:体温39.5℃,血压150/80mmHg,精神萎靡,肾区叩痛。移动性浊音(一)。
提示:静脉肾盂造影示:双肾显影延迟且浅淡,边缘不整齐。逆行肾盂造影示肾盂呈一扩大而不规则腔。膀胱镜示膀胱三角区充血、水肿,可见结节样肉芽组织。取组织活检示可见干酪样坏死。腹水为草黄色渗出液。血肌酐550μmol/L,血尿素氮30mmol/L。
问题5:治疗主要采取的措施为
选项
A、手术取石
B、抗结核药物治疗
C、对症治疗
D、膀胱造瘘
E、血液透析
答案
B,C,E
解析
根据影像学检查及组织活检见干酪样坏死可诊断为泌尿系结核,患者有发热、高血压,故应抗结核药物治疗及对症治疗;因血肌酐550μmol/L,为肾衰竭期,故应进行血液透析治疗。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/uHKt777K
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专业实践能力
超声波医学(346)
卫生专业技术资格中级(师)
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