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  3. 男性，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇(8AM)66pmol／dl(正常值5～25pmol／dl)，血ACTH146μU／ml(正常值0～46μU／ml)，pH7．46，血钾2．8mmol／L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为

男性，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇(8AM)66pmol／dl(正常值5～25pmol／dl)，血ACTH146μU／ml(正常值0～46μU／ml)，pH7．46，血钾2．8mmol／L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为

admin2020-04-15  47
问题 男性，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇(8AM)66pmol／dl(正常值5～25pmol／dl)，血ACTH146μU／ml(正常值0～46μU／ml)，pH7．46，血钾2．8mmol／L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为
选项 A、双侧肾上腺增生
B、肾上腺皮质腺瘤
C、异位ACTH综合征
D、原发性醛固酮增多症
答案C
解析 中年男性，向心性肥胖，血皮质醇失去正常昼夜节律，低钾碱中毒，伴有皮肤颜色加深，考虑为异位ACTH综合征。
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