患者，女，30岁，已婚。因剧烈腹痛10小时入院，经妇产科诊断为“宫外妊娠破裂”，需急诊手术。既往有高血压病史，自述平时常服用帕吉林，血压稳定于110～150／70～90 mmHg。入手术室时，患者神志淡漠，面色苍白，脉搏细弱，呼吸深大。查体：血压12／9

admin2017-12-06 104

问题患者，女，30岁，已婚。因剧烈腹痛10小时入院，经妇产科诊断为“宫外妊娠破裂”，需急诊手术。既往有高血压病史，自述平时常服用帕吉林，血压稳定于110～150／70～90 mmHg。入手术室时，患者神志淡漠，面色苍白，脉搏细弱，呼吸深大。查体：血压12／9 kPa，心律齐，135次／分，呼吸20次／分。血色素：70 g／L，血糖12 mmol／L。请拟定麻醉方案。
麻醉方法及麻醉药物选择。

选项

答案麻醉宜选择气管插管全身麻醉。麻醉前用药：阿托品0．5 mg，镇静、镇痛药尽量不用。麻醉诱导用药：芬太尼、氯胺酮或依托咪酯、维库溴铵。麻醉维持用药：氯胺酮或芬太尼伍用维库溴铵，吸入麻醉。

解析

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