男，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查体：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是

admin2012-04-19 97

问题男，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查体：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是

选项 A、颈膨大
B、腰骶膨大
C、胸髓
D、颈膨大以上颈髓
E、脑挫裂伤

答案D

解析本题属于以理解记忆为主的考题，主要考核点是脊髓损伤的定位诊断。试题中明确指出患者四肢中枢性瘫，颈4以下深感觉障碍，那么损伤一定在颈4水平以上，得出正确答案D并不困难。颈膨大(颈5～胸2)水平损伤时，双上肢呈周围性瘫，双下肢呈中枢性瘫，损伤平面以下感觉障碍，与病例所提示体征明显不符，因此A为错误答案。其余答案为明显错误。

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男，65岁，上腹部不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疽病进行性加重，伴有低热，无疼痛。查体：全身黄染，可扪及肿大的胆囊，血胆红素171μmol/L尿胆红素阳性下列进一步检查哪一项应除外

颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症是

部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机制是

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