患者，女，72岁。活动后胸痛、气短5年，曾有晕厥病史。查体：心界向左下扩大，心底部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音。X线示左室增大。心电图示左室高电压，V4～V6导联ST段压低，T波倒置。该患者如无冠脉病变，引起其心肌缺血的机制有

admin2018-04-28 67

问题患者，女，72岁。活动后胸痛、气短5年，曾有晕厥病史。查体：心界向左下扩大，心底部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音。X线示左室增大。心电图示左室高电压，V₄～V₆导联ST段压低，T波倒置。
该患者如无冠脉病变，引起其心肌缺血的机制有

选项 A、左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗
B、左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
C、左心室射血时间增加，导致舒张时间即对心肌的灌注时间减少
D、左心室舒张末压升高，压迫心内膜下冠状动脉
E、主动脉舒张压力降低使冠状动脉灌注压减少

答案A,B,C,D,E

解析

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