女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0．5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为

admin2016-06-20 83

问题女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0．5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为

选项 A、双侧甲状腺大部切除
B、病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
C、病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术
D、病侧腺叶切除加峡部切除

答案B

解析乳头状腺癌恶性程度低未浸润包膜，说明癌肿尚局限于腺体内，当颈淋巴结没有转移时，可将病侧腺叶切除加峡部切除，加对侧腺体大部切除，不必清除病侧的颈部淋巴结。仅对满足以下所有条件者建议行腺叶切除：①无颈部放射史；②无远处转移；③无甲状腺外侵犯；④无其他不良病理类型；⑤肿块直径小于1cm。

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