男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1．8×109／L，中性粒细胞0．75。患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手

admin2015-06-19 73

问题男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1．8×10⁹／L，中性粒细胞0．75。
患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是

选项 A、在压痛最明显处做纵切口，切开骨膜
B、剥离干骺端骨膜向两侧各1 cm，清除骨膜下可能存在的脓液
C、在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
D、用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
E、如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术

答案D

解析

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骨外科学（318）

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男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(＋)。应采用的检查

男性患者，30岁，右侧三叉神经痛4年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是

男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70／50mmHg；Hg100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出不凝血，头CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案

女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑

一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是

患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左>右，最大可能是

下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现

患者，女性，22岁，已婚，未育。泌乳、月经不调9个月。查体：无明显神经系统阳性体征。内分泌检查提示泌乳素2369ng／ml。如果患者已生育，可采取的治疗措施为

牙龈鲜红或暗红，龈缘变厚，质地松软，但一般龈沟不加深的龈病是前牙唇侧牙龈肥大，龈袋形成，牙龈充血，但随年龄增长一定时间后肥大牙龈自行减退的龈病是

A、公孙B、鸠尾C、膻中D、期门E、丰隆既是募穴，又是八会穴的是

某均质砂土边坡，假定该砂土的内摩擦角在干、湿状态下都相同，问以下哪种情况下边坡的稳定安全系数最小?

建筑施工企业不按照消防设计文件和消防技术标准施工，降低消防施工质量的，责令改正或者停止施工，并处()罚款。

个人理财主要考虑的是资产的增值，因此，个人理财就是如何进行投资。(　　)

计算

下列对司法俗语说明错误的是：

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男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70／50mmHg；Hg100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出不凝血，头CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案

女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑

一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是

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