女性，14岁。因接触花粉后出现四肢皮肤紫癜1天入院。查体发现四肢有散在的紫癜、荨麻疹，呈对称性分布。化验：血常规正常，尿常规发现RBC(++++)，PT、APTT。正常。查体最可能还发现

admin2019-09-25 71

问题女性，14岁。因接触花粉后出现四肢皮肤紫癜1天入院。查体发现四肢有散在的紫癜、荨麻疹，呈对称性分布。化验：血常规正常，尿常规发现RBC(++++)，PT、APTT。正常。查体最可能还发现

选项 A、巩膜黄疸
B、面色苍白
C、淋巴结肿大
D、心尖部三级收缩期杂音
E、肾区叩痛

答案E

解析过敏性紫癜肾损害多在3～4周内恢复，本例患者经4周的药物治疗，无好转，并出现蛋白尿，应考虑可能转为慢性肾炎，需更改治疗方案。

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专业知识

血液病学（310）

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女性，14岁。因接触花粉后出现四肢皮肤紫癜1天入院。查体发现四肢有散在的紫癜、荨麻疹，呈对称性分布。化验：血常规正常，尿常规发现RBC(++++)，PT、APTT。正常。查体最可能还发现

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女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20(+)，抗SSA抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP。为明确狼疮肾炎的性质，最有帮助的检查是

患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm／h，WBC4．5×109／L，RBC2．5×1012／L．Hb50g／L，血小板5．5×10

女性，21岁，6个月来低热，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野／HP，80％为变形红细胞。尿蛋白(++)。面部及四肢有皮疹。血压150／90mmHg。白细胞3．0×109／L，血浆Alb3．6g／L，Scr80μmol／L，IgG18．2g/L，C

女，40岁，类风湿关节炎10年，长期晨用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白7．8g／L，下列关于该病人贫血说法错误的是

女性，48岁。近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查红细胞沉降率47mm／lh。多发性肌炎的典型临床表现是

A．结节红斑B．皮革样皮肤改变C．双下肢紫癜样皮疹D．网状青斑E．眶周水肿性紫红色斑白塞病的特征性皮疹为

一般情况下，企业财务状况比较稳定可靠的流动比率应保持在

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