女性，14岁。因接触花粉后出现四肢皮肤紫癜1天入院。查体发现四肢有散在的紫癜、荨麻疹，呈对称性分布。化验：血常规正常，尿常规发现RBC(++++)，PT、APTT。正常。查体最可能还发现

admin2019-09-25 55

问题女性，14岁。因接触花粉后出现四肢皮肤紫癜1天入院。查体发现四肢有散在的紫癜、荨麻疹，呈对称性分布。化验：血常规正常，尿常规发现RBC(++++)，PT、APTT。正常。查体最可能还发现

选项 A、巩膜黄疸
B、面色苍白
C、淋巴结肿大
D、心尖部三级收缩期杂音
E、肾区叩痛

答案E

解析过敏性紫癜肾损害多在3～4周内恢复，本例患者经4周的药物治疗，无好转，并出现蛋白尿，应考虑可能转为慢性肾炎，需更改治疗方案。

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