患者，男，62岁。因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(+++)，自行增加了胰岛素计量，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。对上述患者，应立即给予的处理措施是

admin2018-08-17 63

问题患者，男，62岁。因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(+++)，自行增加了胰岛素计量，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。
对上述患者，应立即给予的处理措施是

选项 A、静脉注射50％葡萄糖溶液
B、静脉滴注小剂量胰岛素
C、静脉注射氯化钾
D、静脉滴注50g／L碳酸氢钠100ml
E、静脉滴注复方氯化钠溶液

答案A

解析服用胰岛素促泌剂和注射胰岛素等药物后，通常在没有进餐的情况下，可出现心悸、疲乏、饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者抽搐、昏迷，甚至死亡。发生低血糖反应后，意识清楚者可用白糖以温水冲服。意识障碍者静脉注射50％葡萄糖溶液20～40ml，清醒后再进食，防止再昏迷。

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