患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT、示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP 6250U／L，肝功能ALT 68U／L，AST 96U／L，T-BII。及D-BIL、ALB均正常范围。若患者拒绝行靶向治疗，还可以考虑的治疗方法

admin2019-01-26 73

问题患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT、示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP 6250U／L，肝功能ALT 68U／L，AST 96U／L，T-BII。及D-BIL、ALB均正常范围。
若患者拒绝行靶向治疗，还可以考虑的治疗方法

选项 A、FOLFOX4化疗
B、RF
C、中药
D、微波

答案A

解析 EACH研究是FOLFOX 4与单药多柔比星用于不适于手术或局部治疗的晚期肝细胞癌患者姑息性化疗的前瞻性、随机、对照的Ⅲ期国际临床研究。该研究共入组371例局部晚期或转移性肝细胞癌患者，随机接受FOLFOX 4联合方案或多柔比星治疗；结果：FOLFOX 4组的中位总生存时间(mOS)为6．47个月，中位无进展生存时间(mPFS)为2．93个月，客观有效率(RR)为8．15％；明显优于多柔比星组的mOS 4．90个月，1．80个月和RR 2．76％。该研究首次证明了系统化疗，即含奥沙利铂为主的方案治疗肝癌安全有效，可以为晚期肝癌患者带来病情的局部控制和生存获益，且患者耐受性良好，不良反应易于控制。

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患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT、示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP 6250U／L，肝功能ALT 68U／L，AST 96U／L，T-BII。及D-BIL、ALB均正常范围。若患者拒绝行靶向治疗，还可以考虑的治疗方法

专业实践能力

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，40岁。胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8．0×109/L。为明确诊断，进一步做的检查是

患者，女，40岁。胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8．0×109/L。最可能的诊断是

患者，女，25岁。低热、乏力及微咳，有蛔虫病史。X线见左肺尖淡片状阴影，经抗结核治疗一周该阴影消失，而在肺部其他部位又出现类似阴影。你认为可能性最大的疾病是

患者，女，35岁。体检行胸部CT发现右肺下叶一类圆形结节影，边界清楚，内见爆米花样钙化。最可能的诊断是

结节病患者CT表现为肺门及纵隔淋巴结肿大，双肺体积缩小并见斑片状、纤维条索状影，属于

患者，男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。下列检查意义不大的是

患者，女，30岁。阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸，MRI检查在腹主动脉旁可见一直径3cm肿块，包膜完整。T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，其强度接近脑脊液，注射Gd一DTPA后不均匀强化。首先考虑为

下列关于红细胞生成的描述，正确的是()

下列药物中，肾功能不良的患者铜绿假单胞菌感染时可选用的是

女性，28岁，近3天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞每高倍视野25个。该病人多饮水的目的是

能够滋阴益肾，凉血止血的药物是

土地利用规划是一项综合性很强的系统工程,涉及()、()、()、()诸多方面,要使规划做到科学、合理、有效、可行,规划人员必须遵守共同的法则和标准,这就是土地利用规划的原则。

张载曾庄严宣告“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平”；顾炎武在明清之际发出“天下兴亡，匹夫有责”的呼吁……上述言论说明宋明理学影响中国文化()。

下列事件发生在唐朝的是()。

国民生产总值就是国内生产总值。()

FormernewsanchorDanRatherhad(i)forcolorful(ii):forexample,heoncedescribedapoliticalraceas"Spandex

TwodaysbeforeInternationalWomen’sDay,thenewlyinstalled105-memberpaneldebatingthefutureshapeoftheEuropeanUnion,

患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT、示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP 6250U／L，肝功能ALT 68U／L，AST 96U／L，T-BII。及D-BIL、ALB均正常范围。 若患者拒绝行靶向治疗，还可以考虑的治疗方法

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肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，40岁。胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8．0×109/L。为明确诊断，进一步做的检查是

患者，女，40岁。胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8．0×109/L。最可能的诊断是

患者，女，25岁。低热、乏力及微咳，有蛔虫病史。X线见左肺尖淡片状阴影，经抗结核治疗一周该阴影消失，而在肺部其他部位又出现类似阴影。你认为可能性最大的疾病是

患者，女，35岁。体检行胸部CT发现右肺下叶一类圆形结节影，边界清楚，内见爆米花样钙化。最可能的诊断是

结节病患者CT表现为肺门及纵隔淋巴结肿大，双肺体积缩小并见斑片状、纤维条索状影，属于

患者，男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。下列检查意义不大的是

患者，女，30岁。阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸，MRI检查在腹主动脉旁可见一直径3cm肿块，包膜完整。T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，其强度接近脑脊液，注射Gd一DTPA后不均匀强化。首先考虑为

下列关于红细胞生成的描述，正确的是()

下列药物中，肾功能不良的患者铜绿假单胞菌感染时可选用的是

女性，28岁，近3天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞每高倍视野25个。该病人多饮水的目的是

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土地利用规划是一项综合性很强的系统工程,涉及()、()、()、()诸多方面,要使规划做到科学、合理、有效、可行,规划人员必须遵守共同的法则和标准,这就是土地利用规划的原则。

张载曾庄严宣告“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平”；顾炎武在明清之际发出“天下兴亡，匹夫有责”的呼吁……上述言论说明宋明理学影响中国文化()。

下列事件发生在唐朝的是()。

国民生产总值就是国内生产总值。()

FormernewsanchorDanRatherhad(i)______forcolorful(ii)______:forexample,heoncedescribedapoliticalraceas"Spandex

TwodaysbeforeInternationalWomen’sDay,thenewlyinstalled105-memberpaneldebatingthefutureshapeoftheEuropeanUnion,

患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT、示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP 6250U／L，肝功能ALT 68U／L，AST 96U／L，T-BII。及D-BIL、ALB均正常范围。若患者拒绝行靶向治疗，还可以考虑的治疗方法

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