患者，男，31岁。发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：血压160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2．5g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，

admin2018-04-28 72

问题患者，男，31岁。发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：血压160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2．5g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。
肾穿刺活检最可能的病理诊断为

选项 A、系膜毛细血管性肾小球肾炎
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、局灶性节段性肾小球硬化
D、IgA肾病
E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

答案D

解析最可能的病理诊断是IgA肾病，临床及化验支持IgA肾病，肉眼血尿出现前的感染史比较有特异性。

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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，36岁，双肺广泛痰鸣音，咳黄痰，发热、腰痛伴肉眼血尿2天，尿量200ml/24h，尿常规是SG1．030，pro(++++)，尿钠80mmol/L，镜检可见白细胞、红细胞管型及肾小管上皮细胞管型，BUN30mmol/L，Cr603μmol/L，Hb1

男性，22岁，咳嗽、咯血2周，浮肿、少尿1周，辅助检查：血BUN25mmol/L，Cr632μmol/L。最可能的诊断是

男性，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。应首先考虑的诊断

多发性骨髓瘤最主要的治疗是

皮肤黏膜出现紫绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过

男性，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项?

一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2m，查Hb60g/L，RBC1．8×1012/L，WBC7.7×109/L，plt150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是

库欣病的病因是

为网络中的计算机和用户提供服务的计算机称之为网络（　）。

27岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10～15个/HP，红细胞6个/HP，血白细胞8．8×109/L，清洁中段尿培养为大肠埃希菌106/ml。其最可能的诊断是

刚性基础的计算中不包括下列哪项?

后张法孔道留设的方法有()。

固结灌浆孔应按分序加密的原则进行，浆液浓度应()。

()属于会计工作岗位。

学生把“干燥”写成“干躁”，把“急躁”写成“急燥”，老师就教学生“干燥防失火，急躁必跺足”。从此以后，学生对这两个字苒也不混淆了。下列叙述正确的是()。

以下各项关于规避风险的陈述，除了()外都是正确的。

BythetimeIreachthetopofthemountain,I______(已上气不接下气).

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女性，36岁，双肺广泛痰鸣音，咳黄痰，发热、腰痛伴肉眼血尿2天，尿量200ml/24h，尿常规是SG1．030，pro(++++)，尿钠80mmol/L，镜检可见白细胞、红细胞管型及肾小管上皮细胞管型，BUN30mmol/L，Cr603μmol/L，Hb1

男性，22岁，咳嗽、咯血2周，浮肿、少尿1周，辅助检查：血BUN25mmol/L，Cr632μmol/L。最可能的诊断是

男性，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。应首先考虑的诊断

多发性骨髓瘤最主要的治疗是

皮肤黏膜出现紫绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过

男性，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项?

一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2m，查Hb60g/L，RBC1．8×1012/L，WBC7.7×109/L，plt150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是

库欣病的病因是

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27岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10～15个/HP，红细胞6个/HP，血白细胞8．8×109/L，清洁中段尿培养为大肠埃希菌106/ml。其最可能的诊断是

刚性基础的计算中不包括下列哪项?

后张法孔道留设的方法有()。

固结灌浆孔应按分序加密的原则进行，浆液浓度应()。

()属于会计工作岗位。

学生把“干燥”写成“干躁”，把“急躁”写成“急燥”，老师就教学生“干燥防失火，急躁必跺足”。从此以后，学生对这两个字苒也不混淆了。下列叙述正确的是()。

以下各项关于规避风险的陈述，除了()外都是正确的。

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