患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术，返回病房2小时后感气憋、心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30次／分，血压136／90mmHg，脉率120次／分，伤口部饱满，张力高。 (2011年第117题)进一步的治疗是

admin2019-07-12 52

问题患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术，返回病房2小时后感气憋、心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30次／分，血压136／90mmHg，脉率120次／分，伤口部饱满，张力高。
(2011年第117题)进一步的治疗是

选项 A、急送手术室探查止血
B、急送手术室修复受损神经
C、加强补钙，并予DT₁₀治疗
D、密切观察

答案A

解析 (1)据题干，本患者行甲状腺大部切除术，回病房后2小时出现气憋、紫绀、呼吸急促等表现，提示出现术后呼吸困难。呼吸困难是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见的原因有：喉头水肿、切口内出血压迫气管、气管塌陷和双侧喉返神经损伤。此患者有伤口部饱满、张力高，故最可能原因是切口内出血压迫气管所致。而喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤由于气道堵塞可出现喘鸣及呼吸道梗阻。(2)此时应立即采取措施，行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，以改善呼吸。如呼吸仍无改善，应立即行气管插管。(3)待情况好转后，再送手术室作进一步探查、止血及其他处理。

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患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术，返回病房2小时后感气憋、心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30次／分，血压136／90mmHg，脉率120次／分，伤口部饱满，张力高。 (2011年第117题)进一步的治疗是

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A．高位结扎及剥脱术B．旁路转流术C．切开取栓术D．大网膜移植术血栓闭塞性脉管炎的治疗

A．Kussmaul呼吸B．Biots呼吸C．端坐呼吸D．病理性呼吸音大量胸腔积液时可出现

男性，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm中块。化验：血红蛋白95g／L。若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是

男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是

男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

女，25岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012／L，Hb90g／L，WBC8．0×109／L，血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol／L，ALT20μ／L，ALP10U／L。若验尿，最可能出现的结果是

肌糖原合成不存在三碳途径的原因是

下列各型腰椎间盘突出常需手术治疗的是

耗氧率不受甲状腺激素影响的组织是

关于DNA拓扑异构酶的叙述，下列哪项是错误的

职业健康安全管理体系的作用是(　　)。

女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损。X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症

藏医三因学说以隆、赤巴、培根三种元素解释人体的生理病理变化，三因源于五元，与“隆”相同的是哪一元

以下选项中，采用追随式定位方式的银行()。

根据《合同法》的规定,下列各项中,属于要约失效的情形有()。

童年期思维的基本特点不包括()。

3，2，11，14，27，()

已知垄断厂商面临的需求曲线是Q=50－3P。求厂商的边际收益函数。

若有以下程序：#include〈iostream〉usingnamespacestd;classsample{private:inti;public:voidsetva

IrradiatingFoodIrradiatingfruits,vegetables,porkandchickentokillinsectsandbacteriahasbeenapprovedbytheFood

患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术，返回病房2小时后感气憋、心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30次／分，血压136／90mmHg，脉率120次／分，伤口部饱满，张力高。 (2011年第117题)进一步的治疗是

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A．高位结扎及剥脱术B．旁路转流术C．切开取栓术D．大网膜移植术血栓闭塞性脉管炎的治疗

A．Kussmaul呼吸B．Biots呼吸C．端坐呼吸D．病理性呼吸音大量胸腔积液时可出现

男性，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm中块。化验：血红蛋白95g／L。若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是

男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是

男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

女，25岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012／L，Hb90g／L，WBC8．0×109／L，血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol／L，ALT20μ／L，ALP10U／L。若验尿，最可能出现的结果是

肌糖原合成不存在三碳途径的原因是

下列各型腰椎间盘突出常需手术治疗的是

耗氧率不受甲状腺激素影响的组织是

关于DNA拓扑异构酶的叙述，下列哪项是错误的

职业健康安全管理体系的作用是( )。

女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损。X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症

藏医三因学说以隆、赤巴、培根三种元素解释人体的生理病理变化，三因源于五元，与“隆”相同的是哪一元

以下选项中，采用追随式定位方式的银行()。

根据《合同法》的规定,下列各项中,属于要约失效的情形有()。

童年期思维的基本特点不包括()。

3，2，11，14，27，()

已知垄断厂商面临的需求曲线是Q=50－3P。求厂商的边际收益函数。

若有以下程序：#include〈iostream〉usingnamespacestd;classsample{private:inti;public:voidsetva

IrradiatingFoodIrradiatingfruits,vegetables,porkandchickentokillinsectsandbacteriahasbeenapprovedbytheFood

职业健康安全管理体系的作用是(　　)。