女性，38岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37．8℃。R24次/分。口唇发绀。右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率95次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。既往有结核病史，无高血压

admin2018-05-31 109

问题女性，38岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37．8℃。R24次/分。口唇发绀。右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率95次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。既往有结核病史，无高血压，冠心病史。
对患者进行初步诊断，首先考虑为

选项 A、结核性胸腔积液
B、肺炎
C、肺癌
D、肿瘤性胸腔积液