肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是

admin2009-04-16 79

问题肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是

选项 A、痰的形状
B、肺部体征
C、胸部X线检查
D、痰细菌学检查
E、外周血细胞检查

答案D

解析肺结核和肺脓肿均可引起发热、咳嗽、咳痰等症状，肺脓肿可有咳粘液痰或脓性痰，肺结核多咳粘液痰。两种病变在体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音，局部呼吸音减低和湿性哕音。X线胸片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生。肺结核外周血白细胞一般正常，急性肺脓肿外周血白细胞升高，慢性肺脓肿正常或升高。因此，以上均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。如痰中找到结核杆菌则可确诊肺结核，而痰培养发现需氧和厌氧菌对肺脓肿也有诊断意义。答案D提示痰细菌学检查可作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。

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