患者，女，26岁。曾有肠蛔虫病史和肺结核病史。突发右上腹阵发性钻顶样绞痛，发作时弯腰屈膝，大汗淋漓，无发热、寒颤，间歇期如常人，腹部压痛不明显。应首先考虑的是

admin2019-03-05 74

问题患者，女，26岁。曾有肠蛔虫病史和肺结核病史。突发右上腹阵发性钻顶样绞痛，发作时弯腰屈膝，大汗淋漓，无发热、寒颤，间歇期如常人，腹部压痛不明显。应首先考虑的是

选项 A、小肠结核
B、肠痉孚
C、胆道蛔虫病
D、急性胆囊炎
E、胃痉挛

答案C

解析阵发性腹痛多表示空腔脏器发生痉挛或阻塞性病变，腹痛持续时间长短不一，有间歇期，间歇期无疼痛，如机械性小肠梗阻，输尿管结石等。结合病人有肠蛔虫病史，应首先考虑胆道蛔虫症。故选C。

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第二单元

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