2. 医学
  3. 男性，7岁，出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。

男性，7岁，出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。

admin2018-05-10  77
问题 男性，7岁，出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。
采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的手术方案。一期埋植扩张器的注意事项为
选项 A、埋植在颞肌筋膜下
B、切除残余的软骨
C、埋植层次在皮下毛囊深面
D、分离范围等于扩张器底面积
E、放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏
答案B,C,E
解析 残耳的上部通常含有扭曲变形的软骨，这部分软骨对耳廓再造无用，且会影响再造耳廓上部的形态和皮肤的注水扩张，应予切除。扩张器应埋植在皮下，但勿损伤毛囊。分离范围必须略大于扩张器的底面积，以免置入的扩张器发生折叠、成锐角而划破皮肤及影响术后扩张。术后引流管持续负压吸引可避免皮下积血与血肿。
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整形外科学（324）

卫生专业技术资格中级（师）

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