男，55岁，双侧髂骨疼痛1个月余，加重3天，MRI图像如下，最可能的诊断是

admin2018-10-21 79

问题男，55岁，双侧髂骨疼痛1个月余，加重3天，MRI图像如下，最可能的诊断是

选项 A、转移瘤
B、骨质疏松
C、多发性血管瘤
D、多发性骨髓瘤
E、多发脂肪瘤

答案D

解析构成骨盆诸骨及双侧股骨上段、腰骶骨可见弥漫分布大小不等结节状、斑片状异常信号影，边缘模糊不清，部分融合，T₂WI压脂序列呈高信号，T₁WI呈低信号，增强扫描呈较明显强化，符合多发性骨髓瘤。转移瘤病灶大小不一，边缘模糊，多不伴有骨质疏松，病灶间骨质密度正常。骨质疏松表现为骨髓短T₁中长T₂信号，低信号的骨皮质出现等信号区，代表皮质内的哈氏系统的扩张或黄骨髓的侵入。多发性血管瘤T₁WI呈等肌肉信号，T₂WI呈高信号，增强后不均匀斑片状强化。多发脂肪瘤呈特征性的短T₁中长T₂信号，一般发生于软组织。

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