患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是

admin2010-10-10 77

问题患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是

选项 A、阿米洛利
B、氢氯噻嗪
C、螺内酯
D、呋塞米

答案C

解析可参见1990N114及1997N51。肝硬化腹水韵形成与激括肾素—血管紧张素—醛固酮系统有关，螺内酯与醛固酮有类似的化学结构，可通过拮抗醛固酮而发挥利尿作用，而且作用缓和，短期应用不易产生水、电解质紊乱，选项A、B、D利尿作用强，但单独应用易引起水、电解质紊乱，并有导致肝性脑病和肝肾综合征的危险。目前患者已有肝性脑病，所以矗佳韵治疗药物是螺内酯。(审稿专家认为：因螺内酯单独应用利尿作用往往很差，所以临床常与噻嚓类、袢利尿剂合用，即保钾与排钾利尿剂配合使用)

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患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是

西医综合

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闰绍细胞轴突末梢神经释放的递质是黑质—纹状体通路中的主要递质是

下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是

非典型肺炎属于

酪氨酸在体内不能转变生成的是

诊断冠心病最有价值的检查是诊断左心功能不全最有价值的检查是

男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年，近1周末尿少、嗜睡，血压170/110mmHg，血肌酐680μmol/L，CO2CP12mmol/L，血K+7.8mmol/L，ECG示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，死亡最可能的原因是

男，55岁，高血压病史已20余年。手术切除脾脏，切片可见脾中央小动脉管壁增厚，管腔狭窄，管壁内可见均匀红染、半透明物质。这些半透明物质为

男性，72岁。腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T37.5℃，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥。尿糖(6　+++)，尿酮体(±)。可能的诊断是

女性，18岁，咽痛、发热10天，体温38.5℃，眼睑浮肿，尿量420ml/d，血压150/90mmHg，尿蛋白(+　+)，红细胞3～7个/HP，白细胞0～3/HP，抗链“O”＞500U。其浮肿的机理是

关于风湿病的治疗，正确的是

人力资源管理职能的注意力主要集中在日常的行政事务性管理活动上，这是()。

《沉重的翅膀》的作者是()

非特异性感染又称化脓性感染。()

药物发生不良反应，组织鉴定的时间是药品需检验的，检验报告发出后作出行政处理决定的时间是

下列关于溶血性黄疸的叙述，错误的是

内科医师王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为

工程项目合同示范文本的目的是()。

下列费用中，不属于施工项目间接成本的是()。

当事人对合同质量约定不明确的(　　)。

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男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年，近1周末尿少、嗜睡，血压170/110mmHg，血肌酐680μmol/L，CO2CP12mmol/L，血K+7.8mmol/L，ECG示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，死亡最可能的原因是

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