患者，女，35岁。腹泻，伴低热1个月余，便中无黏液及脓血。查体：体温37．7℃，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验血沉60mm／h，为明确诊断应首选的检查是

admin2019-08-13 31

问题患者，女，35岁。腹泻，伴低热1个月余，便中无黏液及脓血。查体：体温37．7℃，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验血沉60mm／h，为明确诊断应首选的检查是

选项 A、X线胃肠钡剂造影
B、钡灌肠检查
C、胃镜检查
D、结肠镜
E、大便常规+隐血

答案D

解析患者为中年女性，临床表现以腹泻、低热为主，右下腹压痛，实验室查血沉偏高，肠结核病变部位多位于回盲结合部，故考虑肠结核可能性大，需完善结肠镜检查以确诊。

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