男，30岁。发热，右大腿肿痛8天，体温达39．2℃，查体：右大腿外侧肿、压痛，诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征应是

admin2013-07-16 47

问题男，30岁。发热，右大腿肿痛8天，体温达39．2℃，查体：右大腿外侧肿、压痛，诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征应是

选项 A、局部压痛明显
B、肿痛加剧
C、白细胞增高
D、高热不退
E、局部穿刺有脓

答案E

解析除面部外，任何化脓性感染，一旦脓肿形成保守治疗难以好转，均须切开排脓，充分引流。脓肿形成是一个过程，脓肿切开引流的时机是在脓肿已形成，临床上用局部穿刺抽脓，证实有脓即为手术处理的合理指征，也可配合用B超检查决定。而其他为临床表现或化验检查，不能说明脓肿已形成，不是手术引流指征。

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临床执业助理医师

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