患者，女性，32岁。突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)。镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个／HP，该患者最可能的诊断是

admin2021-08-16 79

问题患者，女性，32岁。突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)。镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个／HP，该患者最可能的诊断是

选项 A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾盂肾炎隐匿型
E、慢性肾盂肾炎

答案C

解析患者急性起病，有一侧或两侧腰痛、典型膀胱刺激征，有明显全身症状如高热、寒战，恶心、呕吐等，尿镜检可见白细胞、白细胞管型，可考虑为急性肾盂肾炎。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。

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