首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,65岁,因肠梗阻1周保守治疗无效,拟急症行剖腹探查手术,患者有高血压病史10年。手术前查,T 38℃,血压160/100mmHg,心率100次/分,心电图示ST-T改变,血生化、血气分析结果正常。 麻醉后患者立即出现血压下降,首先应该考虑
男,65岁,因肠梗阻1周保守治疗无效,拟急症行剖腹探查手术,患者有高血压病史10年。手术前查,T 38℃,血压160/100mmHg,心率100次/分,心电图示ST-T改变,血生化、血气分析结果正常。 麻醉后患者立即出现血压下降,首先应该考虑
admin
2014-11-20
96
问题
男,65岁,因肠梗阻1周保守治疗无效,拟急症行剖腹探查手术,患者有高血压病史10年。手术前查,T 38℃,血压160/100mmHg,心率100次/分,心电图示ST-T改变,血生化、血气分析结果正常。
麻醉后患者立即出现血压下降,首先应该考虑
选项
A、感染性休克
B、心源性休克
C、呼吸性酸中毒
D、血容量不足
答案
D
解析
①阿托品可以导致患者心率增快、增加心肌氧耗,所以该患者不宜选择阿托品作为麻醉前用药。如果使用抗胆碱药物,可以选择不增快心率的东莨菪碱。②神经阻滞和区域阻滞麻醉一般无法满足剖腹探查手术的需要,而椎管内阻滞对循环干扰较大,所以选择全身麻醉的方法。③肠梗阻患者因为需要禁食禁饮,常导致血容量不足,静脉和吸入全麻药物都有一定程度的循环抑制或血管扩张作用,所以麻醉诱导期容易造成血压下降。手术前血气分析结果正常,可以排除酸中毒和感染性休克的原因。心源性休克的病因在此病例不相符,麻醉药物过敏较罕见。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/tjM3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
男,20岁,发热1个月余。体格检查:贫血貌,杵状指,心率100次/分,胸前左缘3~4肋4/6级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g/L,血沉50mm/h,一次血培养未找到细菌,最可能的疾病是
A.主动脉瓣开放幅度<18mm,瓣叶增厚B.M型超声心动图示二尖瓣在收缩中、晚期向后移位,呈“吊床样”波形C.左室长轴切面观可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左房,舒张期呈挥鞭样漂向左室D.主动脉瓣下方舒张期湍流主动脉瓣关闭不全
男,54岁,心前区反复疼痛及气短4年,BP:20/4kPa(150/30mmHg),X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符
男,32岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核史。该患者最可能的诊断是
直肠脱垂的临床表现有
下列哪些符合肥厚梗阻型心肌病的临床表现
大肠癌最好发的部位是
下肢静脉曲张的主要并发症是
肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形()
女性,42岁,会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感,近3周发展为颈肩痛,随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。最可能的诊断是
随机试题
()110V符合我国规定的安全电压。
下颌神经从哪个孔出颅
监理单位对工程建设过程中的设计与施工质量负监督与控制责任,对其验收合格项目的施工质量负直接责任,其主要的职责包括()。
基本分析包括()
下列属于金融市场客体的是()。
下列有关山东的民间音乐,说法错误的是()。
[*]
下列说法错误的是()。
Theauthorassumesthatwelivein______.
TheJourneyofSelfImprovementI.PhasesofthejourneyofselfimprovementA.Thefirstphase:relyingon【T1】______,speakers
最新回复
(
0
)