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  3. 患者，女性，23岁。发热、咽痛、全身痛2周，现心悸、气短、心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次／分，有室性期前收缩，第一心音减弱，可闻及奔马律。 最有诊断价值的检查是

患者，女性，23岁。发热、咽痛、全身痛2周，现心悸、气短、心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次／分，有室性期前收缩，第一心音减弱，可闻及奔马律。 最有诊断价值的检查是

admin2018-10-25  39
问题 患者，女性，23岁。发热、咽痛、全身痛2周，现心悸、气短、心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次／分，有室性期前收缩，第一心音减弱，可闻及奔马律。
最有诊断价值的检查是
选项 A、超声心动图
B、血清病毒中和抗体滴度
C、心包积液的生物学检查
D、心电图
E、胸片
答案B
解析 青年患者，2周前有上呼吸道感染病史，症状为心悸、气短、心前区痛；体征包括：心界扩大，心率快，心律失常，奔马律。最可能的诊断为病毒性心肌炎。该病青少年及儿童高发，发病前1～3周内有上呼吸道感染、腹泻、呕吐、发热等前驱症状，急性期心电图检查示心律失常，可见期前收缩及二联律、三联律，可闻及奔马律。病毒性心肌炎是由病毒感染继发的，病毒学检查具有确诊意义，包括病毒分离及血清学检查，双份血清检测特异性抗体效价4倍升高有意义。
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专业实践能力

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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