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  3. 女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成。 为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是

女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成。 为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是

admin2013-06-09  89
问题 女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成。
为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是
选项 A、给病人3小时翻身一次
B、为病人骶尾部垫气圈
C、保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激
D、局部按摩时护士手掌紧贴病人患处
E、定期用50％的酒精按摩骶尾部
答案C
解析 在此期首要的护理措施注意保护皮肤，避免感染。C正确。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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