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  3. 患者，女性，37岁。今晨自觉腹部隐痛、不适症状，随 后出现右下腹痛8小时，伴恶心、呕吐、发热。查体发 现右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，且结肠充气试验 阳性。该患者最可能的诊断是

患者，女性，37岁。今晨自觉腹部隐痛、不适症状，随 后出现右下腹痛8小时，伴恶心、呕吐、发热。查体发 现右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，且结肠充气试验 阳性。该患者最可能的诊断是

admin2021-12-14  31
问题 患者，女性，37岁。今晨自觉腹部隐痛、不适症状，随 后出现右下腹痛8小时，伴恶心、呕吐、发热。查体发 现右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，且结肠充气试验 阳性。该患者最可能的诊断是
选项 A、急性胃肠炎
B、急性胰腺炎
C、急性阑尾炎
D、急性阑尾炎并腹膜炎
E、胃十二指肠溃疡穿孔并腹膜炎
答案D
解析 根据题干，该患者出现转移性右下腹痛和结肠充气试验阳性等急性阑尾炎的表现；压痛、反跳痛、肌紧张为腹膜炎的症状，提示阑尾炎加重。因此，患者最可能的诊断是急性阑尾炎并发腹膜炎。
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