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医学
梢血白细胞高。 下一步首先应做
梢血白细胞高。 下一步首先应做
admin
2014-12-12
29
问题
梢血白细胞高。
下一步首先应做
选项
A、静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物
B、胸部X线片
C、口服解热、镇痛药物
D、口服抗菌药物
E、清洁中段尿培养,菌落计数及药物敏感试验
答案
E
解析
患者青少年男性,从高处摔下后,出现左胸疼痛、呼吸困难,左前胸壁皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。因此病人呼吸困难的主要原因是胸壁外伤、肋骨骨折疼痛、呼吸运动减弱、胸壁软化浮动,并引起胸壁矛盾运动、纵隔扑动,进而引起静脉回流障碍、缺氧、二氧化碳潴留。此时应采取的急诊处理是胸壁包扎固定、止痛,将开放性气胸转为闭合性气胸。若呼吸困难加重,咳嗽、颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,左肺压缩。考虑出现张力性气胸,应行胸腔闭式引流。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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