2. 医学
  3. 患者中年男性．20年前患过肺结核外，平素身体健康，3个月来有咳嗽，痰中带血丝，有时发热，右侧胸痛，X线检查：右上肺3 cm×2．5 cm阴影，边缘模糊，毛糙，阴影内有钙化点，其余肺野清晰，3次查痰找癌细胞阴性，应首先考虑( )。

患者中年男性．20年前患过肺结核外，平素身体健康，3个月来有咳嗽，痰中带血丝，有时发热，右侧胸痛，X线检查：右上肺3 cm×2．5 cm阴影，边缘模糊，毛糙，阴影内有钙化点，其余肺野清晰，3次查痰找癌细胞阴性，应首先考虑( )。

admin2017-12-07  115
问题 患者中年男性．20年前患过肺结核外，平素身体健康，3个月来有咳嗽，痰中带血丝，有时发热，右侧胸痛，X线检查：右上肺3 cm×2．5 cm阴影，边缘模糊，毛糙，阴影内有钙化点，其余肺野清晰，3次查痰找癌细胞阴性，应首先考虑(  )。
选项 A、肺结核
B、肺脓肿
C、肺囊肿
D、肺癌
E、肺良性肿瘤
答案D
解析 周围型肺癌的X线表现：
①早期肺癌。早期周围型肺癌中结节阴影约占80％以上，星分叶状轮廓，边缘模糊，有胸膜凹陷征，少数病例为浸润阴影、空洞阴影及条索状表现；
②中、晚期肺癌。肺内肿块多在3 cm以上。较大的肿块可能有分叶或无分叶，边缘模糊或清楚。有空洞者多为厚壁空洞，内缘凹凸不平。常合并淋巴结肿大。
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