女，64岁，患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH 7．31PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO3- 22mmol／L。目前其酸碱失衡类型最可能是

admin2018-09-26 51

问题女，64岁，患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH 7．31PaO₂53mmHg，PaCO₂67mmHg，HCO₃^- 22mmol／L。目前其酸碱失衡类型最可能是

选项 A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、呼酸合并代谢性酸中毒
D、呼酸合并代谢性碱中毒
E、呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

答案C

解析该患者pH 7．31<7．35，应首先判断为酸中毒；PaO₂ 53mmHg<60mmHg，PaCO₂ 67mmHg>50mmHg，出现缺氧伴二氧化碳潴留，因此为Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒、HCO₃^－减少，可判断该患者同时出现代谢性酸中毒。故本题选C。

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第一单元

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