患儿，女性，1岁。1个月前患麻疹，近2周来出现发热、盗汗、食欲减退、面色苍白、咳嗽、气促等症状。查体：T39～40℃，双肺呼吸音粗，全身淋巴结和肝脾大。结核菌素试验(一)。胸部X线检查见双肺分布均匀、大小一致的点状阴影。该患儿最可能的诊断是

admin2018-04-03 75

问题患儿，女性，1岁。1个月前患麻疹，近2周来出现发热、盗汗、食欲减退、面色苍白、咳嗽、气促等症状。查体：T39～40℃，双肺呼吸音粗，全身淋巴结和肝脾大。结核菌素试验(一)。胸部X线检查见双肺分布均匀、大小一致的点状阴影。该患儿最可能的诊断是

选项 A、支气管肺炎
B、麻疹肺炎
C、支原体肺炎
D、原发型肺结核
E、粟粒型肺结核

答案E

解析粟粒型肺结核多数为急性起病，有高热和严重中毒症状，盗汗、食欲减退、面色苍白，偶有咳嗽、气促、发绀，颇似肺炎。重症患儿结核菌素试验可呈假阴性。

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