在治疗结肠炎的药物中，可避免在小肠近段被吸收，而在结肠内发挥药效的氨基水杨酸制剂有( )(2011年)

admin2013-03-28 79

问题在治疗结肠炎的药物中，可避免在小肠近段被吸收，而在结肠内发挥药效的氨基水杨酸制剂有( )(2011年)

选项 A、柳氨磺吡啶
B、巴柳氮
C、美沙拉嗪
D、奥沙拉嗪

答案B,C,D

解析柳氮磺吡啶(SASP)是治疗本病的常用药物。该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸(5-ASA)与磺胺吡啶，前者是主要有效成分，其滞留在结肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用。该药适用于轻、中度患者或重度经糖皮质激素治疗已有缓解者。该药不良反应分为两类，一类是剂量相关的不良反应如恶心、呕吐、食欲减退、头痛、可逆性男性不育等，餐后服药可减轻消化道反应。另一类不良反应属于过敏，有皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血等，因此服药期间必须定期复查血象，一旦出现此类不良反应，应改用其他药物。口服5-ASA新型制剂可避免在小肠近段被吸收，而在结肠内发挥药效，这类制剂有各种控释剂型的美沙拉嗪，奥沙拉嗪和巴柳氮。口服5-ASA新型制剂疗效与SASP相仿，优点是不良反应明显减少，缺点是价格昂贵，因此对SASP不能耐受者尤为适用。5-ASA的灌肠剂适用于病变局限在直肠乙状结肠者，栓剂适用于病变局限在直肠者。

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