患者，男，40岁。因绞窄性肠梗阻而行小肠切除术。术后4日仍未排气。患者感恶心、呕吐和腹胀，但无阵发性腹痛，查体：精神萎靡，乏力，T 38℃，P 105次/分，BP120/80mmHg，全腹膨隆，无肠型和腹部肿块，轻度压痛，肠鸣音消失。膝腱反射消失。血钠14

admin2022-02-21 67

问题患者，男，40岁。因绞窄性肠梗阻而行小肠切除术。术后4日仍未排气。患者感恶心、呕吐和腹胀，但无阵发性腹痛，查体：精神萎靡，乏力，T 38℃，P 105次/分，BP120/80mmHg，全腹膨隆，无肠型和腹部肿块，轻度压痛，肠鸣音消失。膝腱反射消失。血钠142mmoL/L，动脉血pH 7．32，血钾2．9mmol/L，立位腹部平片示小肠多个小的气液平面。请分析如何诊断?应当如何治疗?

选项

答案该患者存在低钾血症和代谢性碱中毒，并由此而引起低钾性麻痹性肠梗阻。应首先积极处理原发病，然后经静脉补钾。缺钾量参考血钾浓度降低的程度，可分次补足。应控制静脉补钾的浓度和速度，且当尿量大于40ml/h时才能补钾。通常在充分补钾后，碱中毒即能得到纠正。稀盐酸溶液仅在重症难以纠正时使用。

解析

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西医临床医学综合能力

专业硕士

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偶然发现有人因煤气中毒倒地，请问你首先应做什么?如何进行现场抢救?

心源性水肿患者主要的护理诊断有()。

有关急性白血病的叙述，正确的是()。

患者，女，27岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(＋)。下列保健指导正确的是()。

助患者翻身，符合要求的是()。

患者，女，48岁。多饮、多尿伴体重下降3个月就诊。身高为：158cm，体重为51kg，尿糖(＋＋＋＋)，尿酮(－)，空腹血糖为19．5mmol／L，HbA1c为9．5％。应选择下列哪项治疗方案()。

进展期胃癌可出现的症状和体征包括()。

由于左半结肠癌的类型和肠道解剖特点，临床上容易出现哪项症状()。

查找痰内癌细胞，标本可用乙醇固定，其浓度为()。

患者，女性，49岁。右侧乳房出现以小肿块，入院病理检查发现Pagets细胞，诊断为乳头湿疹样癌，关于该疾病的说法错误的是

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患者，女，48岁。多饮、多尿伴体重下降3个月就诊。身高为：158cm，体重为51kg，尿糖(＋＋＋＋)，尿酮(－)，空腹血糖为19．5mmol／L，HbA1c为9．5％。应选择下列哪项治疗方案()。

进展期胃癌可出现的症状和体征包括()。

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患者，女性，49岁。右侧乳房出现以小肿块，入院病理检查发现Pagets细胞，诊断为乳头湿疹样癌，关于该疾病的说法错误的是

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