男性，60岁。低热、乏力、纳差半年，2个月来一侧头痛，不辨味觉，听力及视力减退，逐渐发展到抬举上肢、穿衣及下蹲困难。化验：ESR140mm／1h，肌电图、肌酶谱及肌肉活检均正常。病人最可能的诊断是

admin2017-09-08 74

问题男性，60岁。低热、乏力、纳差半年，2个月来一侧头痛，不辨味觉，听力及视力减退，逐渐发展到抬举上肢、穿衣及下蹲困难。化验：ESR140mm／1h，肌电图、肌酶谱及肌肉活检均正常。病人最可能的诊断是

选项 A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、Wegener肉芽肿
D、巨细胞动脉炎
E、贝赫切特综合征(白塞综合征)

答案D

解析患者为老年男性，不明原因发热及红细胞沉降率增快，应想到巨细胞动脉炎可能，结合病人有一侧头痛，味觉丧失，听力及视力减退，提示有颞动脉、颅动脉、面动脉分支、眼动脉分支受累，这些中动脉壁内膜和中层有组织细胞；巨细胞和淋巴细胞浸润，内层增厚及纤维化，管腔狭窄，使其供血不足，引起上述症状。病人抬举上肢、穿衣及下蹲困难，但肌电图、肌酶谱、肌活检均正常，此为风湿性多肌痛，同属巨细胞动脉炎。

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男性，60岁。低热、乏力、纳差半年，2个月来一侧头痛，不辨味觉，听力及视力减退，逐渐发展到抬举上肢、穿衣及下蹲困难。化验：ESR140mm／1h，肌电图、肌酶谱及肌肉活检均正常。病人最可能的诊断是

专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，68岁。咳喘10年余，每遇冬令寒冷季节则发，每年发作2～3个月，有逐年加重之势。近1周因感冒咳喘加重，伴咳痰清稀，面浮肢肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，口唇青紫，舌暗，苔白滑，脉沉细。本病例的治法是

患者，男，43岁，哮喘反复发作7年。近1周来频繁发作，喉中痰鸣如吼，喘而气粗，咳黄黏稠痰，排吐不利，胸闷胁胀，咳则尤甚，口干面赤自汗，指端微绀，舌红苔黄腻，脉滑数。本病例诊断为

A．心脏杂音向左腋下及左肩胛下角处传导B．心脏杂音向胸骨下端或心尖部传导C．心脏杂音向上至右侧胸骨上窝及颈部D．心脏杂音局限于胸骨左缘第2肋间E．心脏杂音局限于胸骨左缘第3／4肋间主动脉瓣关闭不全的心脏杂音特点

下列“诸海”中错误的是

某男，52岁，工人。主诉小便淋沥，间断发作6个月，加重3天。病史：患者嗜烟酒。半年前突感尿路涩痛，淋漓不畅，少腹拘急。西医诊断考虑可能为

目前，我国卫生法多涉及的民事责任的主要承担方式是

为比较不同类型电离辐射的生物学效应，应采用的电离辐射单位是

关于急性高原反应下面哪一说法是错误的

甲有天然奇石一块，不慎丢失。乙误以为无主物捡回家，配以基座，陈列于客厅。乙的朋友丙十分喜欢，乙遂以之相赠。后甲发现，向丙追索。下列选项正确的是()。

[2009年，第105题]计算机网络技术涉及()。

《建设工程监理规范》规定，项目总监理工程师应由具有(　　)年以上同类工程监理工作经验的人员担任。

下列属于基本存款账户的存款人的有()。

对于有实际经营需要的进出口及生产型企业，经各分局核准，可按其外汇收入的100%核定经常项目外汇账户限额。()

试述班级授课制的优点与不足。

我国保护华侨适用的方式有()。(2009年多选59)

以下程序代码用来实现如下功能：单击命令按钮弹出对话框，在其中输入正数后单击确定，弹出一个提示信息显示刚才输入的正数，否则提示"error"。请填空。PrivateSubCommand1_Click()DimaAsInteger，bAsSt

ItiscommonlybelievedintheUnitedStatesthatschooliswherepeoplegotogetaneducation.Nevertheless,ithasbeensaidthatto

男性，60岁。低热、乏力、纳差半年，2个月来一侧头痛，不辨味觉，听力及视力减退，逐渐发展到抬举上肢、穿衣及下蹲困难。化验：ESR140mm／1h，肌电图、肌酶谱及肌肉活检均正常。病人最可能的诊断是

专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，68岁。咳喘10年余，每遇冬令寒冷季节则发，每年发作2～3个月，有逐年加重之势。近1周因感冒咳喘加重，伴咳痰清稀，面浮肢肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，口唇青紫，舌暗，苔白滑，脉沉细。本病例的治法是

患者，男，43岁，哮喘反复发作7年。近1周来频繁发作，喉中痰鸣如吼，喘而气粗，咳黄黏稠痰，排吐不利，胸闷胁胀，咳则尤甚，口干面赤自汗，指端微绀，舌红苔黄腻，脉滑数。本病例诊断为

A．心脏杂音向左腋下及左肩胛下角处传导B．心脏杂音向胸骨下端或心尖部传导C．心脏杂音向上至右侧胸骨上窝及颈部D．心脏杂音局限于胸骨左缘第2肋间E．心脏杂音局限于胸骨左缘第3／4肋间主动脉瓣关闭不全的心脏杂音特点

下列“诸海”中错误的是

某男，52岁，工人。主诉小便淋沥，间断发作6个月，加重3天。病史：患者嗜烟酒。半年前突感尿路涩痛，淋漓不畅，少腹拘急。西医诊断考虑可能为

目前，我国卫生法多涉及的民事责任的主要承担方式是

为比较不同类型电离辐射的生物学效应，应采用的电离辐射单位是

关于急性高原反应下面哪一说法是错误的

甲有天然奇石一块，不慎丢失。乙误以为无主物捡回家，配以基座，陈列于客厅。乙的朋友丙十分喜欢，乙遂以之相赠。后甲发现，向丙追索。下列选项正确的是()。

[2009年，第105题]计算机网络技术涉及()。

《建设工程监理规范》规定，项目总监理工程师应由具有( )年以上同类工程监理工作经验的人员担任。

下列属于基本存款账户的存款人的有()。

对于有实际经营需要的进出口及生产型企业，经各分局核准，可按其外汇收入的100%核定经常项目外汇账户限额。()

试述班级授课制的优点与不足。

我国保护华侨适用的方式有()。(2009年多选59)

以下程序代码用来实现如下功能：单击命令按钮弹出对话框，在其中输入正数后单击确定，弹出一个提示信息显示刚才输入的正数，否则提示"error"。请填空。PrivateSubCommand1_Click()DimaAsInteger，bAsSt

ItiscommonlybelievedintheUnitedStatesthatschooliswherepeoplegotogetaneducation.Nevertheless,ithasbeensaidthatto

《建设工程监理规范》规定，项目总监理工程师应由具有(　　)年以上同类工程监理工作经验的人员担任。