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  3. 女性，38岁，心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。 查体：体温38．6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102／min，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺未闻及干、湿性哆音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC 0或1个／HP。该患者发热最可能的

女性，38岁，心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。 查体：体温38．6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102／min，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺未闻及干、湿性哆音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC 0或1个／HP。该患者发热最可能的

admin2012-05-10  52
问题 女性，38岁，心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。
查体：体温38．6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102／min，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺未闻及干、湿性哆音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC 0或1个／HP。该患者发热最可能的原因是
选项 A、肺炎
B、风湿活动
C、缺铁性贫血
D、泌尿系感染
E、感染性心内膜炎
答案E
解析 患者为中年女性，除了心脏存在异常，还可见睑结膜出血点，脾增大，尿液异常，多个系统受累，可以用感染性心内膜炎解析。
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