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肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为:PaO2:75mmHg,pH7.42,PACO228.5mmHg,BE5.2mEq/L,HCO3-18.3mEq/L,考虑是( )(1991年)
肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为:PaO2:75mmHg,pH7.42,PACO228.5mmHg,BE5.2mEq/L,HCO3-18.3mEq/L,考虑是( )(1991年)
admin
2013-03-28
77
问题
肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为:PaO
2
:75mmHg,pH7.42,PACO
2
28.5mmHg,BE5.2mEq/L,HCO
3
-
18.3mEq/L,考虑是( )(1991年)
选项
A、正常
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸酸中毒(代偿)
E、代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)
答案
E
解析
呼吸衰竭患者,机械通气PaCO
2
<35mmHg。为急性呼吸性碱中毒,机体产生代偿,使HCO
3
-
相应减低。若以公式:(△HCO
3
-
△PaCO
2
×0.2)计算,HCO
3
-
应为24-2.3=21.7mEq/L,而该患者实际测得HCO
3
-
为18.3.mEq/L,提示有代谢性酸中毒存在,但在pH值在正常范围,所以为代偿性。BE正常2.3mmol/L。
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