2. 专升本
  3. 患者，男性，23岁。平素健康，受凉后发热、咳嗽、咳铁锈色痰，右侧胸疼，体温持续3日均在39．4～40．3℃。该患者最可能出现的体征是 ( )

患者，男性，23岁。平素健康，受凉后发热、咳嗽、咳铁锈色痰，右侧胸疼，体温持续3日均在39．4～40．3℃。该患者最可能出现的体征是 ( )

admin2017-01-10  37
问题 患者，男性，23岁。平素健康，受凉后发热、咳嗽、咳铁锈色痰，右侧胸疼，体温持续3日均在39．4～40．3℃。该患者最可能出现的体征是    (    )
选项 A、双肺可闻及哮鸣音
B、双肺可闻及水泡音
C、右下肺叩诊实音，呼吸音消失
D、右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音
E、肝脾大
答案D
解析 患者高热3日伴呼吸系统症状，首先考虑是呼吸道感染；患者年轻，受凉后发病，右胸痛、咳铁锈色痰，是典型大叶肺炎的临床表现。肝脾大不是呼吸系统体征；双肺可闻及哮鸣音是支气管哮喘体征；患者右侧胸痛，病变在右侧，不应出现双侧水泡音；右下肺叩诊实音、呼吸音消失，是右下胸腔积液或胸膜肥厚的特点；右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音，提示肺组织实变，符合大叶肺炎的体征。
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