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男性,24岁。以“发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天”为主诉入院。查体:最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/分,律整。 提问6:患者入院后频繁、大量抽胸腔积液,出现剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰。查体:双肺满布湿啰音。
男性,24岁。以“发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天”为主诉入院。查体:最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/分,律整。 提问6:患者入院后频繁、大量抽胸腔积液,出现剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰。查体:双肺满布湿啰音。
admin
2019-09-25
48
问题
男性,24岁。以“发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天”为主诉入院。查体:最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/分,律整。
提问6:患者入院后频繁、大量抽胸腔积液,出现剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰。查体:双肺满布湿啰音。血气分析:PaO
2
为55mmHg。应给予的处理包括
A.立即吸氧
B.大量补液
C.酌情应用糖皮质激素
D.因胸腔积液过多导致呼吸困难,继续大量抽水
E.应用利尿剂
F.静脉应用广谱抗生素
G.地西泮镇静
H.控制液体人量
I.雾化吸入:受体激动剂,解痉平喘
选项
答案
A,C,E,H
解析
提问6:过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生复张后肺水肿或循环衰竭。应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制液体入量,严密监测病情与酸碱平衡,有时需气管插管,机械通气。
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专业知识
结核病学(311)
卫生专业技术资格中级(师)
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