男，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张。应考虑为

admin2018-06-28 21

问题男，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张。应考虑为

选项 A、肾结核
B、肾肿瘤
C、急性肾盂肾炎
D、输尿管结石
E、肾积水

答案D

解析 ①输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。②肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛；③肾盂内大的结石及肾盏内结石可无明显临床症状，活动后出现上腹或腰部钝痛。④肾肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿。

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第二单元

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