患者，女，65岁。Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0．15mV，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年，糖尿病、高脂血症史15年。查体：血压140／90mmHg，心率78次／分。双肺正

admin2018-07-19 51

问题患者，女，65岁。Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0．15mV，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年，糖尿病、高脂血症史15年。查体：血压140／90mmHg，心率78次／分。双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不整，期前收缩5～8次／分，心尖部可闻第四心音及3／6级收缩期吹风样杂音。
问题2：选择的最主要检查是

选项 A、动态心电图
B、超声心动图
C、心肌酶
D、冠状动脉造影
E、心肌核素显像

答案D

解析冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。

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