男，35岁，矿工。体重60kg，被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol／L，应初步诊断为

admin2017-03-18 69

问题男，35岁，矿工。体重60kg，被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol／L，应初步诊断为

选项 A、等渗性缺水
B、轻度缺水
C、中度缺水
D、重度缺水
E、低渗性缺水

答案D

解析高渗性缺水又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。其病因包括：①摄入水不足：食管癌吞咽困难，濒危病人不能进食而又补充不足；②水分丧失过多：高热、大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷。临床表现为：①轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2％～4％。②中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇于舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4％～6％。③重度缺水：除上诉症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。缺水量超过体重的6％。

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男，35岁，矿工。体重60kg，被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol／L，应初步诊断为

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