患者，女，32岁。畏寒发热7日，伴寒战、头痛、全身酸痛乏力，食欲缺乏。查体：体温39．7℃，心率128次／分，血压120／80mmHg。神志清，双侧瞳孔等大等圆，颜面潮红，皮肤有充血性皮疹，腰部有一个硬币大小的焦痂，腹股沟有4个蚕豆大淋巴结，质软，压痛。此

admin2021-10-08 57

问题患者，女，32岁。畏寒发热7日，伴寒战、头痛、全身酸痛乏力，食欲缺乏。查体：体温39．7℃，心率128次／分，血压120／80mmHg。神志清，双侧瞳孔等大等圆，颜面潮红，皮肤有充血性皮疹，腰部有一个硬币大小的焦痂，腹股沟有4个蚕豆大淋巴结，质软，压痛。此患者最可能的诊断是

选项 A、斑疹伤寒
B、伤寒
C、艾滋病
D、血吸虫病
E、恙虫病

答案E

解析临床表现符合恙虫病，比较特征性改变为皮肤焦痂。

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