患者，男，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐．血压20／12kPa(150／90 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，

admin2017-04-29 63

问题患者，男，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐．血压20／12kPa(150／90 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。
如果并发乳头肌断裂，下列哪一项是出现的可能性最大的体征

选项 A、心包摩擦音
B、心尖区出现舒张期奔马律
C、室性心律失常
D、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
E、心尖区出现舒张期隆隆样杂音

答案D

解析急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

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