患者，女，57岁。主诉阴道口脱出肿物1年，休息时能自动还纳，近10天来，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有膨出，宫颈已脱出于阴道外，子宫正常大小，两侧附件未触及。如采用非手术治疗，以下护理措施哪项不

admin2012-04-30 83

问题患者，女，57岁。主诉阴道口脱出肿物1年，休息时能自动还纳，近10天来，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有膨出，宫颈已脱出于阴道外，子宫正常大小，两侧附件未触及。
如采用非手术治疗，以下护理措施哪项不正确

选项 A、指导患者每日缩肛练习3次，每次10～15分钟
B、外阴及阴道局部用己烯雌酚涂抹增加局部张力
C、每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴保持局部清洁
D、每日阴道冲洗后用手将脱垂的子宫还纳于阴道内
E、教会患者子宫托的放取方法和上托后随访的必要性

答案D

解析子宫脱垂非手术治疗的护理措施是作好心理护理、改善患者的一般情况、教会患者子宫托的放取方法。手术治疗则要于术前5天开始进行阴道准备，应特别注意阴道冲洗液的温度，一般在41～43℃为宜，冲洗后戴上无菌手套将脱垂的子宫还纳于阴道内，让患者平卧于床上半小时；用清洁的卫生带或丁字带支托下移的子宫，避免子宫与内裤摩擦，减少异常分泌物。子宫脱垂非手术治疗的护理措施一般不需要每日阴道冲洗；若行阴道冲洗，则应于冲洗后戴上无菌手套将脱垂的子宫还纳于阴道内。

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