患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石，T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。查体：脉搏95次／分，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分，血压105／65mmHg

admin2017-03-06 76

问题患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石，T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。查体：脉搏95次／分，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分，血压105／65mmHg，唇稍干燥。
该患者目前最主要的护理诊断或问题是

选项 A、疼痛
B、焦虑
C、体液过多
D、体液不足
E、活动无耐力

答案D

解析该患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

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