患者，女，56岁。因口腔黏膜反复水疱1年多就诊，水疱破溃形成大面积溃疡面。口腔检查：上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜、双侧颊黏膜及软腭黏膜，可见不规则形较大范围浅溃疡面，探针可无痛性伸入。浅溃疡周围的黏膜下方，涂片可见Tzanck细胞。该患者的诊断

admin2020-11-10 52

问题患者，女，56岁。因口腔黏膜反复水疱1年多就诊，水疱破溃形成大面积溃疡面。口腔检查：上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜、双侧颊黏膜及软腭黏膜，可见不规则形较大范围浅溃疡面，探针可无痛性伸入。浅溃疡周围的黏膜下方，涂片可见Tzanck细胞。
该患者的诊断最可能是

选项 A、疱性扁平苔藓
B、疱疹性龈口炎
C、带状疱疹
D、寻常型天疱疮
E、复发性阿弗他溃疡

答案D

解析寻常型天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于疱壁溥且脆弱易破，以及有周缘扩展现象，很难切取到完整的疱，但镜下仍然见到松解的棘细胞，这种上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称之为天疱疮细胞(Tzanck cell)。采用探针沿疱底向周嗣外观上似健康的黏膜上皮轻微挑拨。出现剥离即为周缘扩展现象，是天疱疮的主要临床特征。口腔：较早期出现病损的部位。起疱前常先有口干、咽十或吞咽时刺痛等症状。

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第二单元

口腔执业医师

执业医师

下列各项，与经断复来鉴别诊断无关的疾病是

A．风池、太冲、合谷、内关、后溪B．风池、百会、悬颅、侠溪、行间C．上星、头维、合谷、阿是穴D．百会、通天、行间、阿是穴E．率谷、太阳、侠溪、内庭治疗前头痛风邪袭络证，应首选

A．风池、太冲、合谷、内关、后溪B．风池、百会、悬颅、侠溪、行间C．上星、头维、合谷、阿是穴D．百会、通天、行间、阿是穴E．率谷、太阳、侠溪、内庭治疗头痛肝阳上亢证，应首选

患者，男，37岁。最近工作压力较大，出现心慌心跳，头晕目眩，少寐，腰酸，盗汗，舌红，脉细数。治疗除主穴外，宜加取

患者，男，38岁。素患腰痛，近日因劳累后症状加重，腰部触之僵硬，俯仰困难，其痛固定不移，舌紫暗，脉弦涩。治疗除取主穴外，还应加

患者，男，50岁。胃脘部经常隐隐作痛，时泛吐清水，喜暖恶寒，按之痛减，纳差神疲，大便溏，舌苔白，脉弱。治疗除取章门、内关、足三里穴外，还应取

患儿，男，2岁。泄泻2天，大便日行l0余次，质稀如水，色黄浑浊。精神不振，口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。其治法是

患儿，男，6岁。发热3天，口腔内黏膜、齿龈溃烂，周围掀红，疼痛拒食，舌质红、苔薄黄。其诊断是

患儿，男，3岁。2天来发热恶风，咳嗽频频，气急鼻扇，涕泪俱无，喉中痰鸣，舌红苔黄，脉浮数而滑。其证候是

A．鞍式桥体B．改良盖嵴式桥体C．盖嵴式桥体D．船底式桥体E．悬空式桥体美观效果最差的桥体形式是()

下官此来，并非擅造潭府。

龈沟液的作用不包括()

下列有关护理诊断排序原则的描述，正确的是

建设工程总概算中的单项工程综合概算可分为(　　)。

挖土(方)路基及填土(方)路基基底均应进行压实。其路基压实要求包括()。

设置会计工作岗位，一般可以()。

随机抽取25个网络用户，得到他们的年龄数据如表2—21所示。要求：(1)计算众数、中位数；(2)计算平均数和标准差；(3)计算偏态系数和峰态系数；(4)对网民年龄的分布特征进行综合分析。[南京大学2009研]

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