2. 医学
  3. 女，54岁，双腕关节、双手近端指间关节及掌指关节肿痛3年，每日晨僵1小时。查体：双腕关节、双手第2～4掌指关节及第3～4近端指间关节肿胀伴压痛。ANA(一)。 最可能的诊断是

女，54岁，双腕关节、双手近端指间关节及掌指关节肿痛3年，每日晨僵1小时。查体：双腕关节、双手第2～4掌指关节及第3～4近端指间关节肿胀伴压痛。ANA(一)。 最可能的诊断是

admin2018-09-26  57
问题 女，54岁，双腕关节、双手近端指间关节及掌指关节肿痛3年，每日晨僵1小时。查体：双腕关节、双手第2～4掌指关节及第3～4近端指间关节肿胀伴压痛。ANA(一)。
最可能的诊断是
选项 A、强直性脊柱炎
B、类风湿关节炎
C、反应性关节炎
D、骨性关节炎
E、痛风性关节炎
答案B
解析 类风湿关节炎的临床表现：①晨僵；②多关节受累，最常累及腕、掌指、近端指间等关节，呈对称性；③关节外表现，如发热、类风湿结节，心脏受累可有心包炎、心包积液，呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液，肾脏受累表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎，还可导致神经系统病变、贫血、消化系统症状。该患者符合类风湿关节炎的诊断。故本题选B。
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第二单元

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