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患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP 146/86 mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。 该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分
患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP 146/86 mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。 该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分
admin
2018-09-05
56
问题
患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP 146/86 mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。
该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是
选项
A、洋地黄中毒
B、右心衰竭
C、左心衰竭
D、心律失常
E、急性心肌梗死
答案
A
解析
强心苷治疗的安全范围较小,一般治疗量已接近中毒量的60%,毒性反应有:①胃肠道反应:厌食、恶心、呕吐、腹泻;②中枢神经系统反应:黄绿视;③心脏反应:异位节律点的自律性增高,出现室性期前收缩、室性心动过速,减慢房室传导,心动过缓。服用呋塞米易导致低钾,低钾易导致洋地黄中毒,此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视,以及心律失常,以室性多见。
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基础知识
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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